治療・症状経過(術前〜4日目)
4日目までの治療・症状経過まとめ
心カテ後、手術までに
採血、呼吸機能検査、頸部エコー、単純・造影CT、口腔外科受診(3回くらい)
3月10日 入院
採血・心電図・レントゲン
手術説明と麻酔科説明、ICU見学
〜12日までヘパリン皮下注(分2)
12日 下剤服用 21時から絶食
13日(当日)
人工弁機能不全に対し再弁置換術
6時から絶飲食
歩いて手術室へ
終了後抜管せずICU
(私が気付いたときはCPAPモードだった)
1時間くらいで抜管
Aラインから血ガスみながら、
酸素マスク→カヌラ→酸素投与なしへ
Aライン、末梢、CVPルートあり
フェンタニルで鎮静、強心剤は投与なし
テンポラリー AAI HR90
右脇腹から背中にかけて筋肉痛のように痛い
ミルキングが絶望的に痛い
抜管後、少しずつ発声できるようになる
出しにくさは続く(気合いが必要)
手術中に両踵部に褥瘡発生
14日(POD1)
朝から嘔吐→制吐剤
全麻の影響だそう。(フェンタもかな？)
嘔吐とともに鼻水と涙が勝手に出てくる
(レントゲン泣きながら撮る 笑)
Aライン、CVP、NG抜去、フェンタニル中止
テンポラリー HR60に↓
ICU病棟で立位、体重測定
無輸血のためドレーンは明日まで留置
一般病棟に移るけど、ずっとウトウト
そしてまた吐く
傷は全然痛くならないし
扱いには慣れているけど
右脇腹？肩？から背中が痛すぎる
こんなに痛かったっけ？
どの体勢になっても辛くて、結果
前屈みくらいが1番マシだけど
体力もなく、長く座ってられない
横になるのも、背中痛いし嘔気あるしで
かなり勇気が必要
マシな体位を探すのが大変だった
とてもごはんなんか無理なので点滴補充
脱水気味のためか排尿少なめ→利尿剤入り点滴
1回エコーしてもらうけど特に問題なし
抗生剤と点滴
夜中あたりから少し意識回復
というかバイタル2時間おきぐらいで
あまり寝れない 笑
嗄声？声の出しにくさは続く
早く夜が明けるのを願う
15日(POD2)
朝、少し頭痛があり氷枕もらったり
コカール飲んだりしたけど
ちょっとタイミングが遅かったのか
再び嘔吐。←これは頭痛のせい。
食欲はあまりないけど
食べられそうなものだけ少し食べる
もう、自分の中で、
吐いてもいいから食べようっていう
荒治療にすることにした。
そして、食べながら号泣。
自分で選んだんだけど
またあと1回はこの地獄を味わうのかと思うと
なんか悲しくなっちゃって、
看護師さんも優しいし泣いちゃった
もう泣かないとか言って、
まだまだダメですね・・。
ドレーン抜去、尿カテ抜去
ペーシング終わり、リード線だけ残す
結局この日以降嘔吐なし
歩く気力も湧く。→歩けるので棟内フリー
シャワーはまだダメだけど洗髪してもらう
検査は、朝の採血・レントゲンのみ
点滴、抗生剤投与
日中に重症個室→普通の部屋へ
16日(POD3)
朝、採血・レントゲン
空咳が悪化
浮腫みがとれない
こんなに浮腫んだことないから
パツパツで動き辛い。
利尿剤が早く効くのを願うばかり。
抗生剤終了、日中で点滴終了
リハビリ300m歩行
褥瘡は治癒ってことになったけど
若干違和感は残る。
17日(POD4)
夜間もロキソニン6時間毎飲んで
なかなか調子よく過ごす
睡眠時間も最長4時間！
ちょっと肩・背中が筋肉痛っぽいけど
これは湿布で対処できる範囲内
動悸と、労作後の疲れはまあ、あるけど
貧血と肺活量減ったせいかな〜
術前よりは回復早い感じ
レントゲンはポータブル
心エコーは歩いて行く
カラヤ外す、シャワー可
病棟リハビリ終わって院内フリーへ
間食可、心疾患食→常食へ
内服(ワーファリン以外)自己管理
